Bordereau de rétractation

À compléter dans le cas échéant et à retourner par email à pauline@domainedugout.com ou lettre à l’adresse administrative et commerciale de DOMAINE DU GOUT – 67 rue des Godrans DIJON (21000).

Je soussigné(e), ……………………………………………………………………………. déclare par la présente et en conformité avec la législation sur la vente à distance, user dans le délai légal de mon droit de renonciation à l’achat faisant l’objet du bon de commande.

Nature de la marchandise ou du service * : ……………………………………………………………………………………………………..

Date de la commande (figure dans votre mail de confirmation de commande)* :………………………………………………….

Numéro de commande (figure dans votre mail de confirmation de commande)*: ………………………………………………………

Adresse du client *: …………………………………………………………………………………………………………………………

Motif (facultatif): ………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Date *: …………………………………………….

Signature *: …………………………………………………………………………..

Coordonnées bancaires (A remplir si souhait de remboursement par Virement):

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